2024-08-26 16:34 UTC
Психотерапия: что помогает, метод или отношения?
Психотерапия: что помогает, метод или отношения?
В первый раз я системно пошла на терапию сразу после того, как мы написали «С ума сойти». На тот момент я была в затяжной, на несколько лет, депрессии. А еще рассудила, что если книга провалится, надо будет как-то себя откачивать, а если она взлетит… тоже надо будет как-то себя откачивать). Ну и как человек, увлекающийся доказательной медициной, я, конечно, пошла к когнитивно-поведенческому терапевту.
Это было одно из лучших решений в моей жизни, потому что через 4 месяца:
- я наконец надолго вышла из депры и мир заиграл красками (одновременно я меняла фармакологическую схему и оно, видимо, сработало в комплексе)
- на будущее выяснилось, что даже когда снова оказываешься в депре (сильно реже и короче, чем раньше), там не обязательно руминировать и ненавидеть себя. Или, по крайней мере, не обязательно верить голосам в голове, которые это делают, и идентифицировать их с собой
- отвалилось много сильно мешавших мне интроектов. Например, оказалось, что реальную меня мнение других людей волнует намного меньше, чем мою wanna-be-normal-версию
Звучит как призыв бежать на КПТ, да? Но есть нюансы — терапевт по складу характера оказался интересной вариацией на тему моего папы, и был достаточно смелым, чтобы по ситуации
добавлять свои личные человеческие проявления в protocol-based подход
. И я до сих пор не знаю, что в какой пропорции сработало — упражнения из КПТ, эмоциональный резонанс, который сделал меня очень восприимчивой к интервенциям конкретного человека, то, что мы оба этот резонанс заметили и использовали, или что.
И это вечный и спорный вопрос — что в терапии больше решает, методика или человеческий контакт. Понятно, что обычно спецы сочетают и то, и другое. Но все же различные школы и авторы расставляют акценты по-разному. Ирвин Ялом вот стоит на том, что клиента исцеляют человеческие отношения с терапевтом, создающие трансформирующий опыт взаимодействия со значимым Другим.
В этом много смысла, потому что терапевт тоже живой человек, со всеми сопутствующими рисками, так что опыт получается почти идентичный натуральному. Но гораздо более осмысленный и контролируемый, чем в жизни (поэтому разговоры с друзьями не заменяют терапию). И при мастерстве специалиста, достаточной гибкости клиента и везении это может привести к большой трансформации.
Проблема в том, что выстраивание уникальных личных отношений — это очень тонкая, трудно формализуемая и контекстно-зависимая штука, которая требует нефигового чутья и осознанности от терапевта и которую очень сложно упаковать в приемлемый для доказательного исследования вид. А еще тут возникает риск начать путать роли и куча связанных с этим этических вопросов.
Ну а если мы хотим готовить терапевтов предсказуемого качества и быть уверены, что они с клиентом не ерундой занимаются и их интервенции не навредят, мы скорее сделаем ставку на формализуемый метод и четкие протоколы. Про которые мы точно знаем, что они часто приносят облегчение при конкретных симптомах. Уникальность клиента нас в этом случае меньше интересует — мы тут пытаемся выиграть в предсказуемости пользы, а не в максимальной глубине катарсиса.
Я думаю, что тут все по-своему правы, а моя задача как клиента — решить, что важнее выиграть мне и насколько я готова рисковать своим временем и деньгами. И чем устойчивее и адаптивнее я становлюсь, тем больше ставлю на шанс катарсиса. Интересно послушать про ваш опыт успешной терапии — как вам кажется, что сработало?
А если вы чувствуете, что пора подыскать себе хорошего терапевта, вот вам от меня еще один
промокод на первую сессию в сервисе
Zigmund.Online
— DARI
(дает скидку на 450 рублей). И берегите себя!
Реклама ООО «Зигмунд Онлайн»
ИНН 7714447735